中医针灸重要的非物质文化遗产的传承

作者:尊龙d88人生就是博登录

中医学术经验继承工作开展很多年了。这些年国家和各个省都评选出了一批又一批的国医大师、国家级、省级名中医,还花费庞大的经费,建立了数量众多的“名医工作室”来进行经验传承工作,似乎大有中医不搞经验继承,就将面临失传、不能发展的境地。可是中医真的主要靠经验继承才能发展吗?

人物背景:

《大医精诚》是药王孙思邈对“走好中医路、当好苍生大医”的高度概括,不仅是医德的最高体现,也是医生的行为准则。

中医有经验的部分

杨金生,全国政协委员,中国中医科学院研究员、博士生导师,中国针灸学会秘书长。文化部非物质文化遗产中医针灸保护项目课题组负责人。

要走好中医路,当好苍生大医,首先要按《大医精诚》的要求:“凡欲为大医,必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。”其说明“大医”应该是明医理的名医,要明医理,必须熟读经典,博览群书。中医是以古文为基础,所以要有一定的文学基础。俗话说:“秀才学医,如笼抓鸡。”古代教育强调读四书五经,念了这些书之后,再读医书,就很容易掌握和理解其中的内容,学起中医就非常容易。现在国内各类中医药大学都是以传统教材为主,西医课程比例高,经典课程比例小,这样中医怎能发展?

但不能视为经验医学

中医针灸作为中国传统文化的杰出代表,正在成为中国文化走向世界的名片和使者。中医针灸申遗成功4年来,中国针灸学会和中国中医科学院针灸研究所作为国家级非物质文化遗产针灸项目和人类非物质文化遗产中医针灸项目的传承保护单位,积极开展中医针灸传承保护工作。目前针灸专家王雪苔、贺普仁、程莘农、郭诚杰和张缙被认定为国家非物质文化遗产代表性传承人。其中,2009年我国政府授予程莘农和贺普仁2名杰出的遗产持有人国医大师称号。2014年,人类非物质文化遗产中医针灸项目的传承人郭诚杰教授被授予第二批国医大师称号。

发展中医不仅要有良好的文学基础,还要有良好的医德。正如《大医精诚》上说的:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这句话是告诉我们,医生应该怎样看病,也就是说,一个真正的中医治病时,要思想集中,真心实意,不能有任何私心杂念,一切从病人出发,对病人要有同情心,这样就能消除无目的的检查、乱用药、开大处方等让病人多花钱的现象。

在很多人眼中,中医就是经验医学,经验是成为名中医的一个法宝。名医之所以成为名医,就是因为他积累了丰富的经验,看中医就要看“祖传老中医”,就要找“秘方”“验方”,所以继承名医、拜师学艺,不学经验学什么?

中医针灸申遗成功,既是对我们长期以来致力传统针灸保护方面所做出种种努力的一种肯定和鼓励,更是一种责任和义务。接下来还有许多工作需要我们付出更多、更大的努力。例如在开展中医针灸传承保护时,就必须从理论认识、实践经验、思辨特点、认知方式、道德修养等多个方面,正确把握中医针灸流派传承的关键医源、医理、医术、医德和医脉。

又讲:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”就是说无论遇到什么样的病人,都要视病人如亲人,就像病痛在自己身上一样,急病人所急,想病人所想,不能有任何顾虑而犹豫不决,不能只考虑自己的利弊,爱惜自己的名誉,所以又提出了:“亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”作为中医对病人来讲,没有不能治的病,要随时给病人希望,越复杂的病,越要想办法,不能让病人失望,更要像《大医精诚》讲的:“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。”

真的是这样吗?让我们首先看一下,中医是经验医学吗?经验医学是指以经验总结为主,没有系统理论的医学。中医不是一条条的经验积累组成的,中医有自己的理论推演体系,而且这个体系是相对完整、系统的。阴阳五行的相互关系是它的理论基础,脏腑及经络的相互作用是它的解剖基础,而各种治疗方法都是从阴阳五行及其相互作用来阐释、计算和推理的,这里处处充满逻辑推理和数理计算的因素。因此,中医是严谨的、基于易数原理的数理逻辑医学。

医源是学术渊源、流派的根

一位老年人曾找笔者看病时抱怨说,上世纪五六十年代到北京找名医看病非常容易,现在就难了,医生今天去开会,明天搞科研,对病人的痛苦及家属的要求无动于衷。

中医有经验的部分,但不能将中医视为经验医学。验方、秘方可能简便有效,但中医更重视的是人与环境的平衡统一,以及病人的个体特点。所以,强调天人合一,强调因人、因地、因时而异,这种人与自然的统一是依靠系统推理计算来完成认知过程的。在中医的学术体系里,“经验”的作用很轻,更多的是具体问题具体分析,是辨证,是推理演绎与数理推算。

流派是非物质文化遗产多样化的表现形式,流派必须有学术渊源,至少有100年以上的历史,才勉强算是祖传,并保持特色性、传承性和地域性。中医针灸孕育于中国传统文化土壤,延绵数千年传承至今,不仅是一种保健和治病的实践技术,而且是人类有关生命与自然界和宇宙的知识及实践最具代表性的文化表现形式之一,凝聚着中华民族的智慧和创造力,已成为我国具有世界影响的文化标志之一,是优秀的世界非物质文化遗产代表。面对现代医学的冲击,中医针灸如何在安全性、有效性、实用性的基础上,实现科学表达、客观评价和规范操作,以保持其特殊性和多样化,是我们面临的任务。

记得上世纪五六十年代,笔者跟师学习时,天天上班,中午有时也不能休息,对病房会诊的病人,危重的还得帮助他们拿药、煎药,指导病人及家属用药,对于需要连续两小时服用的药物,晚上还得到病房观察病人服药后的病情变化。当时,有一位肠梗阻的病人,因拒绝手术坚持要吃中药治疗,晚上找到了老师,要求开中药。那时晚上煎药室没有人值班,老师看完病人,把药拿回自己家中煎好,再送到病房,交待护士用胃管先把胃内容物抽出,再把中药液打进去,防止病人呕吐,2小时1次,连续打3次,病人立即肠鸣便通,病痛很快解除,第二天早上病人家属到老师处报喜,像这样处处为病人着想的医生,现在就难找了。而一些含灵巨贼随处可见,打着中医的幌子,到处招摇撞骗,破坏了中医的名声。

全面地继承和学习

医理是传承研究可持续发展的基点

传说,孙思邈在出门行医时,遇见四个人抬着一口棺材,发现从棺材里滴出鲜血,即令把棺材打开,看见是妇女因难产而亡,他即给把脉,然后选定一个穴位,用针刺之,后即一婴儿落地,妇女也转危为安。如果每个医生都能像孙思邈那样随时随地给病人看病,还能有看病难、看病贵的问题吗?中医还能得不到很好发展?群众还能不信任中医药?只有顺着《大医精诚》的要求走,才能使中医之路越走越宽。

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